O lipedema é uma doença crónica do tecido adiposo. A gordura ganha características diferentes do excesso de peso ou da obesidade — as células adiposas são inflamadas, desorganizadas e resistentes à dieta e exercício físico. No lipedema, a gordura é acumulada de forma desproporcional, com ênfase na parte inferior do corpo, é sensível ao toque provocando dor e a pele apresenta fibrose, nódulos e uma textura irregular.
Há uma abordagem de tratamento primordial — o tratamento conservador — que passa por uma alimentação não-inflamatória, exercício físico adaptado, Endermologia Médica, o uso de meias de compressão e acompanhamento psicológico, quando necessário. Nalguns casos específicos, a lipoaspiração específica para o lipedema poderá ser uma abordagem complementar. Nenhuma das abordagens cura efetivamente a doença, mas é possível controlar os sintomas, travar a progressão e melhorar a qualidade de vida da mulher
Os efeitos metabólicos e a perda de peso
Os medicamentos que atuam como agonista duplo de GLP-1/GIP, como a tirzepatida, mais conhecida por Mounjaro, têm ganho protagonismo para o tratamento da obesidade. Esta terapêutica promove uma perda de peso global e uma melhoria ao nível metabólico. Apesar de não vermos ainda uma evolução ao nível farmacológico no tratamento do Lipedema, talvez a tirzepatida possa ser útil.
Mas, se falamos de uma doença que não é só “gordura a mais”, como é que o Mounjaro ou outras terapêuticas semelhantes podem ser interessantes?
Em primeiro lugar, apesar de a gordura do lipedema ser biologicamente distinta, o excesso de peso que existe em simultâneo agrava a dor, a mobilidade e a sobrecarga nas articulações. Desta forma, uma redução global do peso pode trazer mais conforto e funcionalidade ao corpo, potenciar o efeito do exercício físico e dos tratamentos e, assim, reduzir os sintomas.
Por outro lado, o efeito da tirzepatida na redução da inflamação do tecido adiposo também é uma realidade demonstrada, diminuindo a resistência à insulina e melhorando o metabolismo.
Porém, a utilização do Mounjaro, que tem provocado uma mais rápida perda de peso, pode implicar também a perda de massa magra e muscular. É imprescindível proteger a massa magra, garantindo uma boa percentagem de massa muscular, através do treino de força e da ingestão diária de proteína em doses adequadas. Uma boa preservação muscular, sobretudo nas mulheres a partir dos 40 anos, é fundamental para a mobilidade, para a funcionalidade e autonomia no envelhecimento.
Mounjaro no Lipedema: um estudo recente
Especificamente para o Lipedema, a evidência científica ainda é inicial, mas aponta um caminho muito interessante.
Uma revisão de fevereiro de 2025 propõe a tirzepatida como uma terapia com benefícios metabólicos, com efeitos na perda de peso e controlo glicémico, mas também com propriedades anti-inflamatórias, termogénicas e antifibróticas. Apesar de ainda não existirem ensaios clínicos e estudos formais em pacientes com lipedema, todas estas propriedades são pertinentes num contexto de Lipedema.
Avaliação médica individualizada é fundamental
O uso do Mounjaro na abordagem conservadora ao Lipedema é, de facto, promissor. Contudo, deve sempre ser considerada com supervisão e após uma criteriosa e individualizada avaliação médica pois, como vimos, não se justifica a utilização deste medicamento em todos os casos.
Até porque, mesmo utilizando a tirzepatida, esta não atua de forma direcionada no tecido inflamado do Lipedema. Atua de forma global, pelo que é fundamental a sinergia com as restantes componentes do tratamento conservador.
Os principais pilares devem manter-se numa abordagem conservadora — alimentação anti-inflamatória, uso de meias de compressão, Endermologia Médica e exercícios adequados — com o objetivo de reduzir a dor, o edema e a sensibilidade e aumentar a sua qualidade de vida e mobilidade.
Na Clínica Dr.ª Marta Padilha, dedicada à gestão do peso, modulação hormonal e lipedema, o protocolo exclusivo com base na formação LPXP promove um acompanhamento próximo e multidisciplinar, garantindo todos os pilares da abordagem conservadora, contando já com inúmeros casos em tratamento. Agende a sua consulta com quem realmente estuda sobre Lipedema.
Dr.ª Marta Padilha
Médica de Medicina Geral e Familiar com Master em Medicina Anti-envelhecimento e Longevidade e a realizar a primeira pós-graduação do mundo em Lipedema | Cédula Ordem dos Médicos nº44139
Dr.ª Núria Gouveia
Médica de Medicina Geral e Familiar com certificação em Lipedema Xperience (LPXP) | Cédula Ordem dos Médicos nº43715
Dr.ª Carolina Ponte
Médica de Medicina Geral e Familiar e Médica de Medicina Integrativa Funcional a frequentar a Pós-Graduação em Endocrinologia | Cédula Ordem dos Médicos nº 55446
Estudos mencionados
- Czerwińska, M.; Gruszecki, M.; Rumiński, J.; Hansdorfer-Korzon, R. Evaluation of the Effectiveness of Compression Therapy Combined with Exercises Versus Exercises Only Among Lipedema Patients Using Various Outcome Measures. Life 2024, 14, 1346. https://doi.org/10.3390/life14111346
- Yin Xia, Jing Jin, Yaqin Sun, Xiaocen Kong, Ziyang Shen, Rengna Yan, Rong Huang, Xiaomei Liu, Wenqing Xia, Jingjing Ma, Xudong Zhu, Qian Li, Jianhua Ma, Tirzepatide’s role in targeting adipose tissue macrophages to reduce obesity-related inflammation and improve insulin resistance, International Immunopharmacology, Volume 143, Part 2, 2024, 113499, ISSN 1567-5769, https://doi.org/10.1016/j.intimp.2024.113499.
- Viana, D. P. da C. and Câmara, L. C. (2025) Metabolic Therapy for Lipedema: Can Tirzepatide Overcome the Treatment Gap?, Journal of Pharmaceutical Research International, 37(3), pp. 21–28. doi: 10.9734/jpri/2025/v37i37664.