Embora o tratamento cirúrgico aparente ser uma solução mais imediata e definitiva, é fundamental compreender que a abordagem conservadora deve ser sempre o primeiro passo para tratar lipedemas nas pernas e que deve estar sempre presente, mesmo depois da cirurgia.
O lipedema, intestino e estrogénio
Como sabemos, o lipedema é uma doença com uma forte componente genética, pelo que é comum verificarmos avós, mães e filhas com lipedema. Também os desequilíbrios hormonais próprios da puberdade ou menopausa podem despoletar o agravamento de sintomas.
A mulher com lipedema já nasce com um desequilíbrio intestinal. Este desequilíbrio provoca o aumento de beta-glucoronidase, uma enzima presente no estroboloma, e que vai promover a reabsorção do estrogénio no organismo.
Com uma ação estimulada da beta-glucoronidase, o estrogénio é reabsorvido verificando-se uma predominância estrogénica. Esta, por sua vez, vai piorar o lipedema: aumenta a inflamação e as alterações no tecido conjuntivo.
O que é a abordagem conservadora no tratamento do lipedema?
O lipedema não tem cura: é uma doença crónica e progressiva. Só com estas características já podemos indicar que tratar lipedema nas pernas passa por reduzir os sintomas e evitar a sua progressão.
A abordagem conservadora do lipedema inclui um conjunto de estratégias não invasivas que procuram atenuar os sintomas, retardar a progressão e melhorar a qualidade de vida da paciente.
Dado o desequilíbrio inerente a esta doença, para tratar o lipedema, torna-se fundamental avaliar o perfil hormonal da paciente e a sua saúde intestinal, iniciando uma abordagem de cuidado de dentro para fora.
Tratar o lipedema nas pernas
Na nossa clínica criamos um protocolo único de abordagem conservadora e multidisciplinar ao Lipedema, com base na certificação Lipedema Xperience, que inclui:
- Perfil e Equilíbrio Hormonal;
- Nutrição e Modulação Intestinal, com foco na redução da inflamação;
- Tratamentos de Endermologia;
- Aconselhamento de exercício físico, como hidroginástica ou caminhadas;
- Acompanhamento psicológico, dado o impacto na autoimagem, autoestima e relações sociais.
Esta é a abordagem conservadora que vai procurar estabelecer e acompanhar um novo estilo de vida na paciente, por forma a controlar eficazmente a dor e os desconfortos, bem como reduzir a inflamação — o principal problema do Lipedema.
Abordagem conservadora vs Abordagem cirúrgica
A abordagem conservadora deve ser sempre o primeiro caminho para tratar o lipedema nas pernas. As razões são claras e já abordamos acima: é uma doença crónica, progressiva e que se revela por desequilíbrios no organismo.
De referir ainda que é a) uma abordagem mais acessível e segura, que não implica tratamentos invasivos nem riscos cirúrgicos; b) melhora a qualidade de vida de forma sustentada, dada a redução de sintomas; retarda a progressão da doença, c) minimiza a inflamação crónica, a degradação dos tecidos e a perda funcional; d) permite o controlo emocional proveniente do controlo da doença.
A solução cirúrgica é indicada para casos muito específicos onde se verifica que a abordagem conservadora não é suficiente ou a progressão é muito avançada, e em que possa estar muito comprometido o bem-estar e saúde da paciente.
Contudo, ainda que pareça uma solução mais imediata e definitiva, é imprescindível esclarecer que a cirurgia não é uma cura e deve ser sempre acompanhada da abordagem conservadora.
A abordagem conservadora:
- Prepara o corpo para a intervenção cirúrgica e facilita a recuperação pós-operatória;
- Otimiza os resultados obtidos com a cirurgia;
- Retarda a progressão da doença ou o retorno noutros locais não intervencionais;
Desta forma, procurar tratar lipedema nas pernas apenas com cirurgia pode ser infrutífero e pouco útil, já que a cirurgia não trata a predominância estrogénica ou o desequilíbrio intestinal nem garante que a doença não volte ou progrida.
A base do tratamento do lipedema é uma base conservadora e deve ser sempre a primeira escolha e caminho, mesmo que, de futuro, se verifique a necessidade da cirurgia.
Se sofre de Lipedema, saiba que compreendemos a sua frustração e dor de viver com sintomas incompreendidos, inexplicáveis e muitas vezes confundidos com outras patologias. Com uma equipa formada, multidisciplinar e preparada para esta doença, na nossa clínica conseguirá obter um diagnóstico concreto do tipo e do grau de Lipedema — caso se verifique a presença da doença — e um plano de tratamento totalmente personalizado ao seu perfil hormonal e diagnóstico.
Dr.ª Marta Padilha
Médica de Medicina Geral e Familiar com Master em Medicina Anti-envelhecimento e Longevidade | Cédula Ordem dos Médicos nº44139